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Titolo

Sig.ra

Sig.

Divers

VOR- UND ZUNAME Nome e Cognome Name and Surname

STAATSANGEHÖRIGKEIT Nazionalità Nationality

GEBURTSLAND Country of Birth Paese di nascita

GEBURTSDATUM Date of birth Data di nascita

DOKUMENTNR. DOCUMENT NUMBER NUMERO DEL DOCUMENTO

STRASSE & NR. Via & numero Street & number

PLZ & WOHNORT CAP&Località ZIP&Place

LAND Paese Country

E-MAIL

Handy-Nr. Telefono Phone

ANKUNFTSDATUM Arrival Arrivo

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